呼市地区中小学学生吸烟现况的调查及分析

才华1 李占刚1 倪文娟1 朱海峰2 徐谦益2
(1. 内蒙古医学院第一附院2001级4班, 2. 内蒙古医学院第三附院2001级)

关键词：中小学生； 吸烟； 调查
中图分类号：

香烟中的烟油、碳氧化物毒素、尼古丁等物质是毒害人体健康的可怕杀手，再体内积聚过多可引起全身各系统的疾病，如呼吸系统、消化系统、血液系统、神经系统等。研究表明，30%的癌症导致的死亡可归咎于与吸烟有关，特别是肺癌、咽喉癌、口腔癌、食管癌。此外，吸烟还可导致膀胱癌、胰腺癌和肾癌，可见吸烟是危害人体健康的重要因素。然而面对如此严重的危害，吸烟人数却在与日俱增，且吸烟者年龄日趋年轻化。本文对呼市地区中小学生吸烟现况进行调查并从健康、环境等诸方面对调查结果进行分析，以供政府相关部门制定禁止吸烟规章制度时参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
呼市地区年龄7—19岁中小学生共420人，其中男174人（41.4%），女246人（58.6%）。呼市市区男80人（19.0%），女78人（18.6%）；呼市郊区男94人（22.4%），女168人（40.0%）。被调查者身体一般状况良好。
1.2 方法
设计制作调查问卷，就中小学生对吸烟危害性的了解及本人是否吸烟展开调查。集中培训调查员后，由各调查员深入各学校班级按统一调查表以问答方式逐个进行调查、填写。随后进行家访，以证实其答卷的真实性，并同时了解被调查者的生活环境。
2 结果
2.1 中小学生吸烟率
420名中小学生中有吸烟者36人，平均吸烟率8.57%，其中男生吸烟率17.82%，女生吸烟率2.03%。按年龄段划分：17—19岁调查74人，平均吸烟率8.11%，其中男生吸烟率23.5%，女生吸烟率3.51%。14—16岁调查220人，平均吸烟率10.91%，其中男生吸烟率22.11%，女生吸烟率2.40%。7—13岁调查126人，平均吸烟率4.76%，其中男生62人，吸烟率9.68%，女生64人，吸烟率1？。不同年龄组吸烟率比较见表1。
表1 不同年龄组吸烟状况比较
年龄段 吸烟 不吸烟 合计
7—13 14—16 17—19 合计 6 24 6 36 120 196 68 384 126 220 74 420
X2=33.89，各组间有显著性差异
2.2 不同地区吸烟现况比较见表2
表2 市区与郊区不同年龄段吸烟现况比较
* 7-13岁 % * 14-16岁 % * 17-19岁 %
吸烟数 吸烟数 吸烟数
市区 郊区 75 51 2 4 2.67 7.84 83 137 8 16 9.64 11.68 0 74 0 6 0 8.11
P值 ＞0.05 ＞0.05
市区吸烟率低于郊区，但无显著性差异。
3 分析讨论
3.1 本调查结果显示呼市地区中小学生吸烟率8.57%低于1994年福清市中小学生吸烟率19.45%[1]，同时低于英美青少年吸烟率，但超过了国内1985年调查的平均中学生吸烟率3.4%[2]，及1987年国内报导大学生吸烟率18.5%的水平[3]。本组调查女生吸烟率为2.03%，明显低于西方国家（1987年世界卫生杂志报导美国女性青少年吸烟率为19%[4]），但明显超过我国女青少年平均吸烟率0.32%，甚至接近香港妇女3%的吸烟率。以上情况说明我区中小学生吸烟率较高，这一状况应引起有关方面高度重视，调查发现，她们大部分处于偶吸阶段，主要是在好奇心、装酷、模仿等心理驱使下吸烟，并无明显的烟瘾。文献报道，长期吸烟可引起肺癌、糖尿病、高血压、冠心病等多种疾病，可见控制吸烟应把青少年作为重点，加强对青少年的健康行为教育是十分必要的，使他们远离烟草，养成文明、健康的良好生活习惯。
3.2 近年来青少年吸烟呈上升趋势，开始吸烟年龄也明显年轻化、低龄化[5]。本次调查吸烟者年龄最小为7岁，7—13岁吸烟率为4.76%，这种情况的出现与周围生活环境有直接关系，首先父母吸烟对青少年吸烟有一定程度的影响[5]，本调查50.3%与父母吸烟有关，孩子的模仿欲、好奇心（其中69%源于好奇）极强，且视父母为榜样，所以受到影响较大。而且随着经济的发展，青少年接受的信息较多，譬如电视、网络、公共场所、周围人群等也有较大影响。
3.3 针对以上事实，我们认为应该采取多种形式的对吸烟学生的教育干预。以宣传教育与行为干预相结合，宣传教育要反复多次、不断强化，才能把吸烟有害健康的知识普及到学生和广大群众中去。各地中小学校在卫生课中应增加吸烟影响健康的内容，并严格执行中小学生不准吸烟的规定，使青少年从小懂得吸烟既害己又害人的道理，从小养成不吸烟的良好习惯，这样就切断了吸烟大军的后备部队。此外应广泛宣传榜样人群，树立不吸烟的良好社会风气，在公共场所如学校、商场、会议室、公园、影剧院、候车室等禁烟。如果老师不吸烟并坚决制止学生吸烟就抓住了控制吸烟的重要环节。还应积极抵制烟草广告，打击形形色色的反宣传。总之真正把控制烟草危害的宣传教育做得富有成效不是轻而易举的事，我们呼吁新闻媒体、文教卫生等部门都应行动起来，继续为推动我国控制烟草危害的工作努力[1]。
参考文献
[1] 林钟枢，周人洁，余学贵. 中小学生吸烟状况调查与教育干预效果初探. 中国健康教育1994（7）：17.
[2] 王晓华等. 1485名中学生吸烟状况及心理动机分析. 中国健康教育1987（2）：26.
[3] 胡书菊. 1000例大学生吸烟状况的调查分析. 中国健康教育1987（37）：40.
[4] Dr. Judith Mackay. 妇女的吸烟问题. 中国健康教育1990（2）：23.
[5] 马洪亮等. 金奖之路——来自中国/WHO健康促进学校项目的报告[M]. 北京：中国科学技术出版社2000（10）：242-266